หัวใจตีบ อธิบายการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและสาเหตุเยื่อบุหัวใจอักเสบ

หัวใจตีบ การป้องกันเบื้องต้นประกอบด้วยชุดของมาตรการสาธารณะ และส่วนบุคคลที่มุ่งป้องกันการเจ็บป่วยขั้นต้น ยกระดับมาตรฐานการครองชีพ ส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำให้แข็งขึ้น การปรับปรุงสภาพที่อยู่อาศัย การต่อสู้กับความแออัด ปัจจัยสำคัญคือการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ และโรคสเตรปโทคอกคัสเฉียบพลันอื่นๆของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ในระยะเริ่มต้นและมีประสิทธิภาพ ทำได้โดยการแต่งตั้งเพนิซิลลินในรูปแบบที่ยืดเยื้อ

ในกรณีที่แพ้เบนซิลเพนิซิลลิน อีริโทรมัยซินสามารถกำหนดได้ 10 วัน การรักษาโรคหลอดเลือด หัวใจตีบ ควรใช้เวลาอย่างน้อย 10 วัน ซึ่งนำไปสู่การรักษาที่สมบูรณ์ของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส ควรป้องกันการกลับเป็นซ้ำของไข้รูมาติก ในโรงพยาบาลทันทีหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยเพนิซิลลิน มาโครไลด์ 10 วัน ระบบการปกครองแบบคลาสสิกคือการใช้เบนซาไทน์ เบนซิลเพนิซิลลิน 2.4 ล้านหน่วยฉีดเข้ากล้าม 1 ครั้งใน 3 ถึง 4 สัปดาห์

หัวใจตีบ

อายุของผู้ป่วยที่ลดลงในการโจมตีครั้งแรก ยิ่งมีโอกาสกำเริบมากขึ้น หลังจากติดตามผลเป็นเวลา 5 ปี อัตราการกลับเป็นซ้ำมีแนวโน้มลดลงตามอายุ ผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายน้อย ในระหว่างการโจมตีครั้งก่อนควรได้รับการป้องกันโรคกลับเป็นซ้ำจนถึงอายุอย่างน้อย

40 ปี ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดโรคหัวใจรูมาติก จะได้รับการป้องกันทุติยภูมิตลอดชีวิต เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ IE เป็นรอยโรคโพลิโพซิส แผลเปื่อยของเครื่องมือลิ้นหัวใจ

เยื่อบุโพรงหัวใจน้อยกว่าคือ เอ็นโดทีเลียมของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เกิดจากจุลินทรีย์หรือเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ และมาพร้อมกับลิ่มเลือดอุดตันเช่นกัน เป็นความเสียหายอย่างเป็นระบบต่อหลอดเลือด และอวัยวะภายในกับพื้นหลังของปฏิกิริยาที่เปลี่ยนแปลงไปของร่างกาย

คำว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ ได้เข้ามาแทนที่คำศัพท์ที่ใช้ก่อนหน้านี้ว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อที่ยืดเยื้อ เนื่องจากสะท้อนถึงสาเหตุของโรค

ซึ่งเกิดจากจุลินทรีย์หลากหลายชนิดได้ดีกว่า เช่น สารแบคทีเรีย ริกเกตเชียไวรัสและเชื้อรา กรณีที่พบบ่อยที่สุดของ IE คือผู้ที่มีอายุ 20 ถึง 50 ปี ผู้ชายค่อนข้างบ่อยกว่าผู้หญิง ลักษณะเฉพาะของ IE สมัยใหม่คืออุบัติการณ์สูงของโรคในผู้สูงอายุและวัยชรา มากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี จำนวนผู้ป่วยที่มีรูปแบบหลักของโรคเพิ่มขึ้นมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ การเกิดขึ้นของตัวแปรทางคลินิกใหม่ของหลักสูตร และการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติของเชื้อโรคอย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุในบรรดาเชื้อโรคที่มักก่อให้เกิด IE พบจุลินทรีย์ค็อกคัส เตรปโตคอซี เตรปโทคอกคัสสีเขียวเคยแยกได้ใน 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี สแตไฟโลคอซี สีทอง สีขาวและเอนเทอโรคอซิบ่อยครั้งที่สาเหตุของโรค คือจุลินทรีย์แกรมลบ เอสเชอริเชียโคลิซูโดโมแนส แอรูจิโนซา,โพทู และเคล็บซิเอล่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เชื้อราก่อโรคโพทู ซาร์ซิ รูเซลลาและไวรัสเริ่มมีบทบาทสำคัญ ในผู้ป่วยจำนวนหนึ่งไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของโรค

ความถี่ของการได้รับผลลบระหว่างการเพาะเลือดอยู่ในช่วง 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ การตรวจหาเชื้อโรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ คุณภาพของการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยา ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะครั้งก่อน และลักษณะของเชื้อโรค แหล่งที่มาของการติดเชื้อและแบคทีเรียใน IE อาจแตกต่างกันมาก ปฏิบัติการในช่องปาก การดำเนินการและขั้นตอนการวินิจฉัย เกี่ยวกับอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ แผลติดเชื้อของผิวหนัง การแทรกแซงการผ่าตัดในระบบหัวใจ

รวมถึงหลอดเลือดและลิ้นหัวใจเทียม สายสวนในหลอดเลือดดำ การให้ยาทางหลอดเลือดดำบ่อยครั้ง และวิธีการวิจัยด้วยกล้องส่องกล้อง การฟอกไตเรื้อรัง การติดยา การใช้ยาทางหลอดเลือดดำ IE สามารถพัฒนาบนลิ้นหัวใจที่ไม่บุบสลาย เช่นเดียวกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่แต่กำเนิด ในหัวใจและอุปกรณ์วาล์ว การจัดการทางการแพทย์จำนวนหนึ่ง การผ่าตัดในช่องปาก การใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ การส่องกล้องตรวจ การติดตั้งสายสวนทางหลอดเลือดดำ

ซึ่งมีความสำคัญเช่นกันในการพัฒนา IE ในที่สุด เงื่อนไขหลายประการที่มาพร้อมกับภูมิคุ้มกันลดลง ก็มีความสำคัญเช่นกัน โรคเบาหวาน การใช้สารเสพติดรวมถึงโรคพิษสุราเรื้อรัง การติดเชื้อเอชไอวี การรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันที่มีประสิทธิภาพ การเกิดโรค กลไกการพัฒนาของโรคมีความซับซ้อนและไม่เข้าใจกันดี แต่ประเด็นหลักในการพัฒนา IE นั้นไม่ต้องสงสัยเลย หากมีจุดโฟกัสของการติดเชื้อในร่างกาย ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายนอกต่างๆ

การเปลี่ยนปฏิกิริยาและสถานะภูมิคุ้มกันของร่างกาย แบคทีเรียจะพัฒนา จุลินทรีย์จากเลือดเข้าสู่ลิ้นหัวใจ ซึ่งต่อมาได้กลายเป็นจุดสนใจรองของการติดเชื้อ ปัจจัยเพิ่มเติมมีส่วนทำให้การตรึงและการสืบพันธุ์ของเยื่อบุโพรงหัวใจ ทำให้เกิดการโฟกัสของเชื้อทุติยภูมิ อาจเป็นไปได้ว่าการเปลี่ยนแปลงก่อนหน้านี้ในเนื้อเยื่อ และพื้นผิวของวาล์วมีความสำคัญเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของก้อนลิ่มเลือดอุดตัน มักจะมีการพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย

ซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของผลเสียหายโดยตรงของเลือด กระแสน้ำที่เคลื่อนที่ด้วยความเร็วสูง หรือภายใต้ความกดดันสูง ในภาวะที่เป็นโรคหัวใจอยู่ การเสียรูปของวาล์วเนื่องจากการไล่ระดับความดันขนาดใหญ่ ความแคบของรูและการเปลี่ยนแปลงของความเร็ว ของการไหลเวียนของเลือด ทำให้เกิดสภาวะที่เอื้อต่อการนำสารติดเชื้อ เข้าสู่เยื่อบุโพรงหัวใจด้วยการก่อตัวของจุดโฟกัสที่ติดเชื้อ เมื่อวาล์วที่ไม่บุบสลายก่อนหน้านี้ได้รับความเสียหาย

การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้น ซึ่งขัดขวางคุณสมบัติปกติของแต่ละส่วนของวาล์วนี้ ในรูปแบบของกระบวนการบวม การหลั่งหรือการเพิ่มจำนวนลิ้นอักเสบคั่นระหว่างหน้า ระยะพรีคลินิก สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันอาจเกิดขึ้นได้ กับความเสียหายต่ออินทะมาของเรือขนาดใหญ่ มีภูมิคุ้มกันลดลงส่วนใหญ่เป็นเซลล์ ด้วยการพัฒนาของความผิดปกติของภูมิคุ้มกันทุติยภูมิ พร้อมกับแอนติเจนของแบคทีเรีย มีแอนติเจนจากเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่การก่อตัว

คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด และเกาะติดกับอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ การจำแนกประเภท ตามหลักสูตรทางคลินิก เฉียบพลันโรคนี้ใช้เวลาไม่เกิน 1 ถึง 1.5 เดือน กึ่งเฉียบพลันโรคกินเวลา 3 ถึง 4 เดือน ยืดเยื้อโรคนี้กินเวลาหลายเดือน ครั้งที่สองตามรูปแบบทางคลินิกและสัณฐานวิทยา หลักบน หัวใจ ที่ไม่บุบสลายมากกว่า 50 เปอร์เซ็น รองบนพื้นหลัง โรคหัวใจรูมาติก อาการห้อยยานของอวัยวะลิ้นหัวใจไมตรัล ข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิด

อ่านต่อได้ที่ ต่อมไทรอยด์ อธิบายเกี่ยวกับการรักษาและความถี่ของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ