มะเร็งปากมดลูก และพยาธิวิทยาของเยื่อหุ้มเซลล์

มะเร็งปากมดลูก การรวมกันของมะเร็งปากมดลูก และการตั้งครรภ์เกิดขึ้นกับความถี่ 1 ใน 1,000 ถึง 2500 การตั้งครรภ์ อัตราการตั้งครรภ์ในผู้ป่วย มะเร็งปากมดลูก คือ 3.1 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งปากมดลูกพัฒนาจากเยื่อบุผิว ที่ปกคลุมส่วนช่องคลอดของปากมดลูก มะเร็งเซลล์สความัส การเจริญเติบโตของเอ็กโซไฟติก หรือจากเยื่อบุผิวของคลองปากมดลูก มะเร็งต่อมน้ำเหลือง การเจริญเติบโตของเอนโดไฟต์ ภาพทางคลินิก สัญญาณของเนื้องอกที่ปากมดลูกในสตรีระหว่างตั้งครรภ์

ภายนอกเกือบจะเหมือนกัน ในช่วงเริ่มต้นของโรคไม่มีอาการทางคลินิก และในขณะที่กระบวนการดำเนินไปจะมีของเหลว ที่เป็นของเหลวหรือมีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ โดยทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำหรับมะเร็งปากมดลูกคือการสัมผัสกับเลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์ หรือการตรวจทางช่องคลอด การวินิจฉัยเพื่อการตรวจมะเร็งปากมดลูกในเวลาที่เหมาะสม ระหว่างการตรวจเบื้องต้นของหญิงตั้งครรภ์ในคลินิกฝากครรภ์ พร้อมกับการตรวจทางสูติกรรมพิเศษ

มะเร็งปากมดลูก

ซึ่งจำเป็นต้องตรวจปากมดลูกโดยใช้กระจก และตรวจรอยเปื้อนจากพื้นผิวของส่วนช่องคลอดของปากมดลูก และจากคลองปากมดลูก การตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อน มีบทบาทสำคัญในการรับรู้มะเร็งปากมดลูก หากจำเป็นหญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจพิเศษ ด้วยการตรวจปากมดลูกโดยใช้แว่นขยาย โคลโปสโคปและการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณปากมดลูกที่น่าสงสัย การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการในโรงพยาบาล เนื่องจากเสี่ยงต่อการตกเลือด

เนื้องอกมะเร็งที่แสดงออกทางคลินิก อาจมีลักษณะเป็นแผลพุพองหรือตุ่มนูนคล้ายกะหล่ำดอก ด้วยมะเร็งของปากมดลูกคอจะอยู่ในรูปของลูกบอล ด้วยการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในปากมดลูก ในระหว่างตั้งครรภ์การตรวจทางเซลล์วิทยาคอลโปสโคปิก และการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อจะดำเนินการ การวินิจฉัยแยกโรคมะเร็งปากมดลูก ต้องแยกจากโรคที่ไม่ร้ายแรงของปากมดลูก การแท้งบุตร รกเกาะต่ำสิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในการจดจำเนื้องอก คือการตรวจชิ้นเนื้อของปากมดลูก

ซึ่งผลิตภายใต้การควบคุมของโคลโปสโคป การรักษาด้วยการรวมกันของมะเร็งปากมดลูกและการตั้งครรภ์ ควรมีการวางแผนมาตรการการรักษา โดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ระยะของกระบวนการเนื้องอก และคุณสมบัติทางชีวภาพของเนื้องอก ในเวลาเดียวกันความสนใจของแม่เป็นอันดับแรก เมื่อกำหนดกลวิธีในการจัดการหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นมะเร็งปากมดลูก จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ในกรณีของมะเร็งปากมดลูกระยะที่ 0 ของปากมดลูก

การตั้งครรภ์สามารถดำเนินต่อไปได้และ 1.5 ถึง 2 เดือนหลังคลอด ปากมดลูกจะถูกลบออกเมื่อตรวจพบมะเร็งระยะลุกลามในไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ การตัดมดลูกแบบขยายจะแสดงขึ้น ด้วยกระบวนการเนื้องอกขั้นสูง การรักษาด้วยรังสีจะดำเนินการหลังจากการกำจัดไข่ของทารกในครรภ์ โดยทางช่องคลอดหรือช่องท้อง ในกรณีของมะเร็งระยะลุกลามและทารกในครรภ์ที่มีชีวิต ควรทำการผ่าตัดคลอดในระยะแรก จากนั้นจึงยืดระยะเวลาการถอนมดลูกออกระยะที่ 2

หากไม่สามารถเอามดลูกออกได้อย่างสมบูรณ์ การตัดแขนขาเหนือศีรษะก็ยอมรับได้ ตามด้วยการฉายรังสีสามารถใช้ยาต้านมะเร็งได้ พยากรณ์ด้วยการรวมกันของมะเร็งปากมดลูกและการตั้งครรภ์ การพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวย พยาธิวิทยาของเยื่อหุ้มเซลล์ จำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ จำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติเกี่ยวข้องกับการหลั่ง การสลายและการแลกเปลี่ยนน้ำคร่ำบกพร่อง การวินิจฉัยจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ เกิดขึ้นเมื่อปริมาณน้ำคร่ำน้อยกว่า 500 มิลลิลิตร

การขาดน้ำอย่างสมบูรณ์เรียกว่าแอนไฮดรานิโอส ความถี่ของจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติคือ 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ น้ำต่ำพัฒนาเมื่อความผิดปกติแต่กำเนิด การเกิดของไต โรคไต ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ โรคระบบทางเดินปัสสาวะอุดกั้นและความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ พยาธิสภาพของทารกในครรภ์และโรคของมารดาที่นำไปสู่ภาวะพร่องรก การขาดออกซิเจนเรื้อรัง การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ การติดเชื้อในมดลูก ภาวะครรภ์เป็นพิษ

การคุกคามต่อการทำแท้งเป็นเวลานาน พยาธิวิทยาภายนอก การตั้งครรภ์ล่าช้า การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร การวินิจฉัยจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ ขึ้นอยู่กับความล่าช้าของความสูงยืนของอวัยวะของมดลูก และเส้นรอบวงของช่องท้องจากบรรทัดฐานของการตั้งครรภ์ และการลดลงของการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ด้วย จำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ มดลูกจะหนาแน่นเมื่อคลำส่วนต่างๆของทารกในครรภ์มีการกำหนดไว้อย่างชัดเจน

การวินิจฉัยที่ถูกต้องของจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ และความรุนแรงนั้นดำเนินการด้วยอัลตราซาวด์บนพื้นฐานของเกณฑ์ เสียงสะท้อนกึ่งเชิงปริมาณวัตถุประสงค์ บริเวณที่ไม่มีน้ำคร่ำที่มีความลึกน้อยกว่า 2 เซนติเมตร หมายถึงจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ ดัชนีของน้ำคร่ำที่มีจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ ปานกลางคือ 5 ถึง 8 เซนติเมตร รุนแรงน้อยกว่า 5 เซนติเมตรด้วยจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ ที่รุนแรงจำเป็นต้องแยกความผิดปกติ ของระบบทางเดินปัสสาวะของทารกในครรภ์

ความช่วยเหลือของอัลตราซาวด์ ซึ่งทำให้สามารถระบุความโค้งของกระดูกสันหลัง และแขนขาในทารกในครรภ์ตีนปุกที่เกี่ยวข้องกับ ตำแหน่งที่ถูกบังคับเป็นเวลานานในมดลูก ด้วยจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติที่รุนแรง พื้นผิวของร่างกายของทารกในครรภ์จะสัมผัสกับเยื่อบุผิวน้ำคร่ำอย่างใกล้ชิด จึงสามารถหลอมรวมผิวหนังของทารกในครรภ์และน้ำคร่ำได้ ในการคลอดบุตร การวินิจฉัยจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ ขึ้นอยู่กับข้อมูลของการตรวจทางช่องคลอด

เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ยืดที่ศีรษะของทารกในครรภ์ เนื่องจากปริมาณน้ำด้านหน้าลดลง กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แบน การจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ และความผิดปกติของทารกในครรภ์ ในกรณีที่ทารกในครรภ์มีรูปร่างไม่สมส่วนกับชีวิต การตั้งครรภ์จะถูกระงับด้วยเหตุผลทางการแพทย์ เมื่อจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติรวมกับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง

รวมถึงการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ การบำบัดควรมุ่งเป้าไปที่การรักษาความไม่เพียงพอของรก และขจัดสาเหตุของการเกิดด้วยจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติที่รุนแรง เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการบีบอัดสายสะดือ เช่นเดียวกับการรวมกันของจำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ กับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังบ่อยครั้ง ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดจะขยายตัวด้วยการวินิจฉัย จำนวนน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติในระหว่างการคลอดบุตร จำเป็นต้องเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ด้วยช่องเปิดเล็กๆของปากมดลูก เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แบน อาจทำให้เกิดความอ่อนแอหรือความไม่ประสานกันของแรงงาน

อ่านต่อได้ที่  ทารกในครรภ์ ศีรษะและภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์